【オンライン受講(Zoom)専用】申込フォーム(衛生管理者・労務管理担当者向け)

【注意】この申込みフォームはオンライン受講(Zoom)専用です。受講にあたってはZoomアプリの環境が必要になります。

※申し込み後に送られる自動応答メールに、オンライン受講に必要な情報(Zoomミーティング参加情報)が記載されています。受講日当日まで大切に保管ください。
※申込みの際に記入いただいた個人情報は、本研修会における参加名簿作成のために使用します。

■受講オンライン研修名
研修名 [11/21]若年性認知症の理解と、働く現場での気づき・サポート方法について
■申込者の情報
氏名 必須
ふりがな 必須
ZOOM参加(表示)名 必須
入室の際は、上記の参加(表示)名にてご入室ください。
※参加(表示)名の表示方法『名字ひらがな +(名前の最初の文字)』
例:沖縄 花子→おきなわ(は)
事業場名 必須
事業場住所 必須
※電話番号は必ず入力してください(急な連絡等のため)、FAXが無い場合は「なし」等とご記入ください。
※メールアドレスは正確にご入力ください。入力に間違いがありますと自動応答メールが届きませんのでご注意ください。
電話番号 必須
FAX 必須
メールアドレス 必須
職種(※必須) 産業医  医師  保健師  看護師  衛生管理者 
人事労務・安全衛生担当者  事業主  労働者  その他 
当センターのメールマガジン(※必須) 新規購読を希望する  既に購読している  購読を希望しない 
■質問
研修に関する質問内容については、下記をご覧ください。
研修テーマに沿ったご質問:労働者の健康確保、労働安全の推進、それに係る取り組みや仕組みづくりに関する内容となります。但し、個人的なご質問に関しましては、お受けいたしかねますのでご了承ください。
研修の際の質疑応答に関しましては、他受講者に配慮していただき3分以内を目安にご質問をお願いいたします。
質問 有り  無し 
質問内容
■確認事項
キャンセルの際はご連絡をお願いします 確認した  ※必須
※ご連絡のないままキャンセルが多く困っています(研修当日の受講人数の把握が必要なため)
※申し込み後に送られる自動応答メールに、オンライン受講に必要な情報(Zoomミーティング参加情報)が記載されています。受講日当日まで大切に保管ください。
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